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寰椎横突肥大

概述：寰椎横突肥大为病因不明的颈椎横突增生，常为单侧性，偶亦有双侧增生者。

流行病学：多见于成年人，常为单侧性，偶亦有双侧增生者。

病因：病因不明。

发病机制：

临床表现：寰椎(第2颈椎横突)增生多见于成年人，常在自行发现肿块，疑为腮腺肿瘤而就诊。

肿块位于颌后区，约在乳突尖至下颌角的连线中份处。触诊质硬，时有压痛或酸痛，周界不清；头转向健侧或对侧时，肿块更加明显。

寰椎横突肥大在体型瘦削的人更易察觉，触及到的肿块往往似就在皮下。

并发症：

实验室检查：

其他辅助检查：X线摄片检查。

诊断：虽然颈椎横突均可发生肥大，但表现为腮腺区肿块者只有寰椎。病员大多数为偶然发现，但肿块可在长时间内不发生进行性肿大。此点与腮腺肿瘤可资鉴别；也从不发生面瘫，此点又可排除腮腺恶性肿瘤。

确诊需依靠X线摄片。颈椎后前位平片由于重叠较多不易显示；最好拍摄体层片。此外亦可选择下颌骨开口后前位片，有时可清晰显示寰椎及其二侧横突的影缘。经过对比，如一侧肥大且与临床部位相符合，诊断即可确定。

如X线摄片显示对比不清楚时，可考虑在突起的硬块处置一金属片或插入短针灸针直达骨面后再行拍摄，有助于确定该肿块是否为寰椎横突抑或是其他新生物。

对密切观察或应用以上方法不能完全确定诊断者也可行手术探查。按腮腺手术进路大多可以做出明确诊断；为减轻病员疑虑，可显露寰椎横突，咬取或刮取少量骨质送验。

鉴别诊断：需与腮腺肿瘤鉴别。

治疗：寰椎横突肥大有可能为退行性变的一种反应性增生，故一般勿需治疗。

预后：

预防：

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